学习呼吸道异物堵塞的急救方法

 原创    2024-02-03

掌握基本的急救知识是必须的,这是个人学习呼吸道异物堵塞急救的总结。尽量参考了各种专业的操作指南,但不代表所有细节都是正确规范的,请以专业机构的操作建议为准。

因吸入食物或其他物体使人无法正常呼吸,导致空气无法顺畅进入肺部,进而可能产生危及生命的紧急医疗状况。如果异物较大,把呼吸道完全堵塞,肺部及血液中的氧气仍可维持生命几分钟,这几分钟的时间至关重要,需要尽快采取有效的急救措施。异物堵塞最常发生于婴幼儿,因此每一个家长都必须掌握正确的急救措施,而不是仅仅将希望寄托于医护人员。

当患者发生呼吸道异物堵塞且能正常呼吸时,应尝试先通过用力咳嗽等方式排除异物。注意:

  • 希望用水或饭将异物顺下去的做法是不可取的;
  • 将手伸入口腔去取异物,其结果很容易使异物更深入更难取出。

当患者出现呼吸急促、憋气、面部发绀等情形时,应立即拨打 120,同时主动采取自救措施。针对不同年龄、不同情形的异物堵塞,需要采取的急救措施是不一样的,并不是所有情形都适用海姆立克急救法。

针对一岁以下婴儿的急救方法

不同于成人和一岁以上儿童,一岁以下婴儿身体更为脆弱,幅度和强度大的动作可能更容易对婴儿造成创伤,需要更为慎重的操作。当婴儿发生呼吸道异物堵塞,应使用拍背法和胸部冲击法排除堵塞物。

拍背法

  1. 将婴儿面朝下俯卧在施救者的前臂上,施救者的手掌拖住婴儿的胸部和下颚;
  2. 救助者用另一只手的掌根在患儿背部的两肩胛骨之间拍击 5 次;
  3. 若异物未被排出,继续采取胸部冲击法。

胸部冲击法

  1. 将患儿身体仰卧在救助者的前臂上,头部朝下;
  2. 救助者用手支撑患儿的头部及颈部,用另一只手的两指在患儿的胸部正中两乳头连线下方连续按压 5 次;
  3. 若有可见异物,用手取出;若异物未被排出,继续采取拍背法。

重复进行 5 次拍背 和 5 次胸部冲击直至异物排出。

婴儿呼吸道异物急救

下面则是针对成人和一岁以上儿童的急救方法。

背部叩击法

适用范围:

适用于刚发生呼吸道异物堵塞,且患者清醒有意识进行配合时。

操作要领:

  1. 救助者站立在患者背后;
  2. 让患者站立前倾,救助者用一只手支撑患者胸部;
  3. 救助者在患者背部两肩胛骨之间用掌根进行叩击,同时患者配合施救者的节奏进行咳嗽。

背部叩击法

腹部冲击法(海姆立克急救法)

腹部冲击法,也叫海姆立克急救法。是美国的一位叫“海姆立克”的医生于 20 世纪 70 年代初期发明的。海姆立克在临床中发现美国的意外死亡统计中,气道异物窒息竟排在前几位。那时医生对气道异物窒息的急救方法就是背部叩击法,但施救效果并不好。海姆立克经过长期的研究和实践,于 1974 年向公众讲解了利用腹部冲击法排除气管异物的方案,希望能用于取代之前一直推荐使用的背部叩击法。

适用范围:

背部叩击法无法奏效,且患者清醒有意识进行配合时。

操作要领:

  1. 患者处于立位或坐位,施救者站于被救者背后;
  2. 救助者两手臂环绕患者的腰部,一手握拳,拇指关节抵住患者脐向上腹部正中,另一手握住拳头;
  3. 快速向里向上挤压。

海姆立克急救法

注意事项:

海姆立克急救法在施行时会有较强的力施加在患者上,一定要确保患者体位摆正。但即使正确地施行,腹部冲击仍然可能伤害被施加者,有可能出现腹部瘀伤,特别是对于本身患有某些疾病、或者老年人骨质疏松等情况,严重时可能导致骨折等意外发生。

自救腹部冲击法

适用范围:

身旁无其他人时自救。

操作要领:

寻找带靠背的椅子或桌子边缘,将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击,反复冲击直至异物排出。

自救腹部冲击法

胸部冲击法

适用范围:

孕妇及肥胖患者。妊娠 4 个月以下的妇女,因为子宫尚未超过脐部,所以挤压腹部不会影响到子宫,救治手法可以和普通成人一样。但妊娠晚期的孕妇挤压腹部会影响胎儿安全。

操作要领:

  1. 救助者站在患者身后;
  2. 救助者双臂环绕患者胸部,一手握拳放在患者胸骨中部,另一只手握住握拳手,向患者胸部后方冲击,重复以上动作,直至异物排出。

实践建议

呼吸道异物堵塞急救

目前,大多数现代的急救守则建议分几个阶段来抢救,先尝试背部叩击法,再尝试腹部冲击法、胸部冲击法等,旨在施加逐步增强的压力。

所有情形下一旦患者无反应无意识,则需要进行心肺复苏,可只做单纯胸外按压式心肺复苏。

(本文配图均转自互联网,侵删。)

参考

维基百科:腹部冲击
​海姆立克急救法

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